Авторский курс от ХУАН АРИАС РОМЕРО (Испания)
Моделирование оптимального контура прорезывания: сочетание хирургических и ортопедических методик.
Сегодня замещение отсутствующих зубов имплантатами является самой распространенной практикой. Однако для решения ортопедических задач нам необходимо получить идеальное положение имплантата и достаточный объем тканей вокруг него.
В ходе данного семинара мы рассмотрим различные методики пластической пародонтологической хирургии, нацеленные на увеличение объёма мягких тканей в области имплантации, в сочетании с возможностями временного протезирования для моделирования, или сохранения поддесневого контура прорезывания при работе в эстетически значимой зоне.
Использование временных реставраций определённой формы позволяет добиться желаемого эстетического результата восстановления тканей вокруг имплантата, по этому важно определить критерии выбора оптимальной конструкции – пластмассовой изготовленной вручную, или с помощью CAD/CAM, или естественной, полученной из коронковой части естественного зуба после его удаления.
О лекторе:
- Выпускник стоматологического факультета Мадридского университета Комплутенсе.
- С 2009 по 2015 гг. — директор углублённой программы последипломного образования по пародонтологии в Европейском университете
- Мадрида. С 2010 по 2012 гг. — координатор программ по пародонтологии (базовый уровень и углублённый) в Европейском университете Мадрида.
- Член ряда испанских научных организаций. Автор множества статей, опубликованных в национальных журналах. Автор главы «Осложнения в имплантологии, связанные с пересадкой трансплантатов мягких тканей» в книге «Осложнения в имплантологии» (издательство ”Ripano”).
- Области профессиональных интересов: пародонтология, имплантология, эстетическое протезирование на имплантатах.
Контакты:
15 марта
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ: +7 (812) 920-89-00 Денис, Антон.
16 марта
НИЖНИЙ НОВГОРОД: +7 (953) 415-80-24 Ольга.
17 марта
МОСКВА : +7 (929) 914-16-17 (Моб.), +7 (495) 781-63-02 (Раб.) Пимшина Виктория.
РАСШИРЕННОЕ ОПИСАНИЕ:
При установке имплантатов в эстетической зоне мы стараемся достичь такого результата, который повторял бы естественную эстетику и зуба, и окружающих его тканей. Чтобы добиться этого, нам необходимо воспроизвести три основных компонента естественной эстетики: твердые ткани, мягкие ткани и сам зуб. Если какой-либо из этих компонентов не будет воспроизведен, в конце лечения невозможно будет достичь желаемой эстетики.
В рамках настоящего курса мы рассмотрим различные техники, с помощью которых можно воздействовать на ткани таким образом, чтобы обеспечить естественную эстетику.
– Мягкие ткани. Использование трансплантации мягких тканей в передних сегментах для последующей хирургической установки имплантатов очень распространено. Именно поэтому мы рассмотрим различные методы мукогингивальной хирургии с целью удовлетворения функциональных и эстетических требований и зубов, и имплантатов.
Будут представлены техники мукогингивального покрытия корня и наращивания кератинизированной ткани вокруг зубов и имплантатов, а также достоинства и недостатки этих техник. Кроме того, будет проведен подробный анализ способов получения различных трансплантатов.
Помимо этого, будут рассмотрены альтернативные методы лечения, целью которых является наращивание объема ткани вокруг зубов и имплантатов, а также будут подробно проанализированы различные характеристики тканей, которые могут использоваться для трансплантации. Мы поговорим о соединительной ткани, о деэпителизированной ткани дистальных областей верхней челюсти, а также о мембранах. Все эти типы тканей можно использовать для наращивания объема тканей в эстетической зоне.
– Твердые ткани. В большинстве случаев недостаток или отсутствие кости на участках, предназначенных для установки имплантатов, приводит к необходимости проведения регенерации кости перед установкой имплантатов.
В зависимости от степени потери костной ткани, методы костной регенерации также могут отличаться. Мы рассмотрим различные методы регенерации кости с использованием резорбируемых и нерезорбируемых мембран. Мы проанализируем материалы, используемые в качестве трансплантатов кости, а в случае с аутокостной трансплантацией подробно рассмотрим способы получения материала для такой трансплантации.
– Временные реставрации. Имплантаты с немедленной нагрузкой позволяют сохранить эстетику в процессе интеграции, однако это не единственное преимущество временных реставраций с немедленной нагрузкой. Профиль прорезывания поддерживает положение свободного края десны вокруг имплантатов. Положение тканей вокруг имплантатов в эстетической зоне является ключевым компонентом окончательной эстетики, поэтому для того, чтобы получить естественный эстетический результат, необходимо знать и понимать, как работать с мягкими тканями.
В рамках курса мы обсудим различные методы сохранения или изменения положения профиля прорезывания в соответствии со спецификой каждого из случаев, представленных в ежедневной клинической практике. Будут показаны техники, с помощью которых можно повторять форму корня зуба, подлежащего удалению, с целью сохранения или изменения положения края десны в соответствии с требованиями.
Вне зависимости от формы корня зуба временная коронка может улучшить или ухудшить результат лечения, поэтому мы поговорим о временных конструкциях, которые мы можем применять (например, из композита или естественных материалов), а также о параметрах, которым эти конструкции должны соответствовать, чтобы мы могли достичь целей лечения.
Три вышеперечисленных компонента являются ключом к получению оптимальной эстетики в имплантологии. Сочетание этих трех компонентов и минимально инвазивной хирургии делает результат лечения максимально предсказуемым. Не во всех случаях можно использовать навигационную хирургию, однако в тех случаях, когда необходимо полностью сохранить целостность тканей вокруг будущих имплантатов, именно навигационная хирургия играет ключевую роль. Будут продемонстрированы случаи, в которых использование навигационной хирургии обеспечивает стабильность тканей. Мы увидим, какую точность дает данный тип лечения, как просто его использовать и как быстро он совершенствуется.
Применение данных методик, связанных с повторением естественной эстетики и функции, обеспечит прекрасный результат даже в самых сложных клинических случаях.